Hvad er vaskulært betinget impotens, og hvorfor det sandsynligvis er årsagen til dine rejsningsproblemer?
sidst opdateret: Sep 6, 2024 * 1 MIN LÆSNING
- Psykologiske årsager til rejsningsproblemer omfatter præstationsangst, stress, depression og parforholdsproblemer, som kan påvirke evnen til at opnå eller opretholde en erektion.
- Fysisk versus psykisk impotens: Fysisk betingede rejsningsproblemer udvikler sig gradvist og påvirker alle situationer, mens psykisk betingede problemer ofte opstår pludseligt og varierer afhængigt af konteksten.
- Behandlingsmuligheder inkluderer samtaleterapi, kognitiv adfærdsterapi og parterapi, som kan hjælpe med at tackle psykologiske barrierer for seksuel funktion, samt shockwave terapi som kan støtte kroppens naturlige helingsprocesser.
- Vaskulær impotens er den mest almindelige form for erektil dysfunktion, ofte forårsaget af livsstilssygdomme som diabetes, højt blodtryk og højt kolesterol, der skader blodkarene.
- Metabolisk syndrom kan føre til erektil dysfunktion ved at påvirke blodkarene i penis, der er særligt sårbare på grund af deres mindre diameter sammenlignet med andre arterier.
- Erektil dysfunktion kan være et tidligt varselstegn på kardiovaskulær sygdom og bør derfor ikke ignoreres. Det er vigtigt at søge udredelse ved vedvarende rejsningsproblemer.
- Erektion sker gennem en kombination af hormonelle, neurologiske og vaskulære processer.
- Penisens svulmelegemer fyldes med blod under seksuel stimulation, hvilket fører til en erektion.
- Rejsning kan udløses psykisk, fysisk eller automatisk under søvn.
- Venøs kompression hjælper med at opretholde erektionen ved at begrænse blodafstrømningen fra penis.
- Shockwave-behandling kan forbedre blodcirkulationen og understøtte normal rejsningsfunktion.
I denne artikel vil vi fokusere på vaskulært betinget impotens, som udgør den største andel, omkring 80 %, af tilfældene. Denne form for impotens indikerer en dysfunktion i kroppens kredsløbssystem og er ofte afledt af livsstilssygdomme, som kan være den bagvedliggende årsag til nedsat rejsningsevne. For en mere detaljeret forståelse og behandlingsmuligheder, se vores side om impotens behandling.
{{blog-cta}}
Metabolisk syndrom som forløber for vaskulær ED
Dårlig kost, fysisk inaktivitet, rygning, overdreven alkoholforbrug, stress og aldring er alle faktorer, der kan bidrage til udviklingen af metabolisk syndrom. Metabolisk syndrom er en fællesbetegnelse for tilstande som abdominal fedme, insulinresistens, dyslipidæmi og hypertension, der alle kan påvirke kroppens vaskulære system negativt.
De fire hovedårsager til impotens
- Diabetes: Skader karvæggene ved at forårsage betændelse, oxidativt stress og fortykkelse.
- Overvægt: Fremkalder inflammatoriske processer i karvæggene og inducerer endotel dysfunktion.
- Højt blodtryk: Forårsager strukturelle ændringer i karvæggene, herunder fortykkelse og stivhed.
- Forhøjet kolesterol: Øger risikoen for aterosklerotiske plaques og indsnævrer arterierne.
Metabolisk syndrom påvirker hele det vaskulære system, inklusive blodkar i penis, hvilket kan føre til stive, beskadigede eller tilstoppede kar, der hindrer normal funktion.
Hvorfor penisen er mere sårbar
Penisens arterier har en mindre diameter end andre arterier i kroppen, hvilket betyder, at selv mindre problemer med blodgennemstrømningen kan have større indvirkning på penis end på andre områder. Penile arterier er 1-2 mm i diameter, mens koronararterierne er 3-4 mm i diameter, hvilket gør penis mere sårbar overfor vaskulære problemer.
Bemærk: Plakophobning i penile arterier kan have en større virkning på grund af deres mindre størrelse, hvilket kan føre til nedsat blodgennemstrømning og erektil dysfunktion.
Erektil dysfunktion som indikator for kardiovaskulær sygdom
Erektil dysfunktion kan forudgå hjerte-kar-sygdomme med 3-5 år, da de samme faktorer, der påvirker rejsningsmekanismen, også kan udløse kardiovaskulær sygdom. Rejsningsproblemer kan derfor være et tidligt varselstegn på hjertesygdomme, hvilket giver mulighed for opportunistisk screening. Det er vigtigt ikke at ignorere svagere rejsninger, da kardiovaskulær sygdom er en af de væsentligste dødsårsager i Danmark, især for mænd.
To vaskulære årsager til ED
Når det drejer sig om vaskulært betingede rejsningsproblemer, kan man overordnet set opdele dem i to kategorier: problemer med blodtilførsel (arteriel insufficiens) og problemer med blodafløb (venøs lækage). Arteriel insufficiens betyder, at der ikke tilføres nok blod til penis, mens venøs lækage indebærer, at blodet ikke holdes tilbage tilstrækkeligt, hvilket forhindrer en vedvarende erektion.
Venøs lækage og arteriel insufficiens:
- Venøs lækage: Opstår, når venerne i penis ikke kan opretholde tilstrækkelig kompression under erektion, ofte på grund af problemer med musklerne omkring de kavernøse blodkar eller nedsat elasticitet.
- Arteriel insufficiens: Involverer nedsat blodgennemstrømning til penis som følge af blokering eller indsnævring af arterierne, hvilket kan være forårsaget af aterosklerose eller andre kardiovaskulære sygdomme.
For at kunne diagnosticere om der er tale om venøs eller arteriel insufficiens, kan en ultralydsscanning anvendes til nærmere vurdering. Hos nogle personer kan der være en kombination af begge tilstande.
Hvordan lægen behandler erektil dysfunktion
I dag er medicinering med PDE5-hæmmere som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) og vardenafil (Levitra) den mest almindelige førstelinjebehandling af erektil dysfunktion. Disse lægemidler hæmmer enzymet phosphodiesterase type 5 (PDE5), der normalt nedbryder cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP), hvilket forlænger den afslappende virkning på blodkarrene og muliggør en erektion. Læs om behandling af ED med PDE5-hæmmere.
Hvorfor medicinen ikke altid virker
Op til 50 % af mændene oplever et suboptimalt respons på PDE5-hæmmere og har behov for yderligere behandling. Medicinen behandler kun symptomerne midlertidigt og ikke den underliggende årsag til ED. Mange oplever behovet for øget dosis over tid, da potensmedicin ikke forbedrer den underliggende vaskulære tilstand.
Kan shockwave terapi afhjælpe psykologisk impotens?
Shockwave terapi kan være en effektiv alternativ behandling for psykologisk impotens, selvom den ikke direkte adresserer de underliggende psykiske årsager som stress eller depression. Behandlingen virker ved at stimulere blodgennemstrømningen og forbedre nervefunktionen i penis, hvilket kan resultere i forbedret erektionsevne. Mange mænd oplever stærkere morgenerektioner efter shockwave-behandling, hvilket kan genskabe forbindelsen til deres kønsorgan og dermed bidrage til at bryde den onde cirkel af psykologisk impotens. Ved at genetablere følelsen og øge den fysiske respons kan shockwave terapi hjælpe med at genoprette selvtillid og seksuel funktion, selv når psykologiske faktorer spiller en rolle.
Hvorfor shockwave terapi kan være en bedre løsning
Shockwave terapi adskiller sig fundamentalt fra potensmedicin, idet energien fra bølgerne stimulerer kroppens egne helingsprocesser. Læs mere om shockwave terapi til erektil dysfunktion og hvordan den kan hjælpe dig.
Fire måder shockwave terapi virker på:
- Stimulation af vævsregenerering: Shockwave-terapi kan fremkalde frigivelsen af vækstfaktorer og øge celledelingen, hvilket reducerer fibrose og fremmer dannelse af sundt bindevæv.
- Øget blodgennemstrømning: Ved at fremme dannelse af nye blodkar og forbedre karvæggens fleksibilitet kan shockwave-terapi øge blodgennemstrømningen i penis, hvilket kan hjælpe personer med arteriosklerose.
- Reduktion af inflammatorisk respons: Shockwave-terapi har anti-inflammatoriske virkninger, der reducerer niveauerne af pro-inflammatoriske cytokiner og fremmer vævsreparation.
- Øget udskillelse af stamceller: Behandlingen kan øge frigivelsen af stamceller i kroppen, som har regenererende egenskaber og kan bidrage til heling af beskadiget væv.
Overvej shockwave behandling for bedre erektioner
Hvis du oplever rejsningsproblemer, kan det være nyttigt at overveje shockwave terapi. Denne behandling forbedrer blodcirkulationen i penis ved at stimulere væv og blodkar, hvilket kan resultere i bedre erektioner over tid. Læs mere om vores shockwave behandling til erektil dysfunktion og hvordan den kan hjælpe dig med at genoprette normal rejsningsfunktion.
